biblio toscana

'L\'ulcera peptica, conosciuta anche come ulcera allo stomaco, \xc3\xa8 un\'ulcera circoscritta che colpisce la mucosa (il rivestimento) dello stomaco, la prima porzione dell\'intestino tenue o, occasionalmente, la parte inferiore dell\'esofago. Un\'ulcera nello stomaco, viene generalmente chiamata ulcera gastrica mentre quella nella prima parte dell\'intestino ulcera duodenale. I sintomi pi\xc3\xb9 comuni consistono nello svegliarsi improvvisamente di notte con dolore addominale superiore che tende a migliorare in seguito ad un pasto. Il dolore \xc3\xa8 spesso descritto come "sordo" o come un bruciore. Altri sintomi includono eruttazione, vomito, perdita di peso, scarso appetito. Tuttavia, circa un terzo degli anziani non presenta alcun sintomo. Le complicazioni includono sanguinamento, perforazione e blocco dello stomaco. Il sanguinamento si verifica in circa il 15% delle persone.Le cause pi\xc3\xb9 comuni sono i batteri, l\'Helicobacter pylori e i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Altre cause meno comuni includono il fumo di tabacco, lo stress dovuto ad una grave malattia, come la malattia di Behcet, la sindrome di Zollinger-Ellison, la malattia di Crohn e la cirrosi epatica. Le persone anziane sono pi\xc3\xb9 sensibili agli effetti dei FANS. La diagnosi viene sospettata quando si presentano i primi sintomi, per poi essere confermata tramite endoscopia o radiografie con bario ingerito come mezzo di contrasto. Le infezioni da H. pylori possono essere diagnosticate tramite gli esami del sangue per gli anticorpi, un test del respiro per l\'urea o una biopsia dello stomaco. Altre condizioni che producono sintomi simili includono il cancro allo stomaco, la malattia coronarica e l\'infiammazione del rivestimento dello stomaco o della colecisti.Il tipo di dieta non riveste un ruolo significativo sia nella prevenzione che come causa di ulcere. Il trattamento comprende lo smettere di fumare, evitare l\'assunzione di FANS, di bevande alcoliche e assumere farmaci per diminuire l\'acidit\xc3\xa0 dello stomaco. Il farmaco usato per diminuire l\'acidit\xc3\xa0 di solito \xc3\xa8 un inibitore della pompa protonica (IPP) o un antagonista dei recettori H2 con quattro settimane di trattamento iniziale raccomandato. Le ulcere causate da H. pylori sono trattate con una combinazione di farmaci, come l\'amoxicillina, la claritromicina e un IPP. La resistenza agli antibiotici \xc3\xa8 in aumento e il trattamento non pu\xc3\xb2 essere quindi sempre efficace. Le ulcere sanguinanti possono essere trattate mediante endoscopia o con la chirurgia a "cielo aperto" tipicamente utilizzata solo nei casi di insuccesso.Circa il 4% della popolazione soffre di una ulcera peptica. Circa il 10% delle persone sviluppano un\'ulcera peptica in qualche momento della loro vita. Nel 2013 hanno comportato 301.000 decessi, in diminuzione dai 327.000 registrati nel 1990. La prima descrizione di un\'ulcera peptica perforata fu nel 1670 sul corpo della principessa Enrichetta d\'Inghilterra. L\'H. pylori \xc3\xa8 stato certificato come causa grazie agli studi di Barry Marshall e Robin Warren, intorno alla fine del XX secolo, per la cui scoperta ricevettero il premio Nobel nel 2005.\n\n'